HPV

Οι ιοί HPV είναι το συχνότερο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα στην Ελλάδα. Οι περισσότερες γυναίκες μαθαίνουν συνήθως ότι έχουν “κολλήσει” τους ιούς είτε γιατί εκδήλωσαν κονδυλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, είτε γιατί οι ιοί φάνηκαν στο τέστ Παπανικολάου (ΠΑΠ ΤΕΣΤ). Τα κονδυλώματα θεραπεύονται εύκολα με τοπικό φάρμακο ή καυτηρίαση. Ένα ΤΕΣΤ ΠΑΠ, όμως, που υποδεικνύει HPV θα χρειαστεί περαιτέρω διερεύνηση, που μπορεί να περιλαμβάνει επανάληψη του PAP TEST, κολποσκόπηση ή εύρεση του ακριβούς στελέχους του ιού (ταυτοποίηση HPV).

Αν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε κονδυλώματα, θα σας διαγνώσουμε με βεβαιότητα και θα σας προσφέρουμε θεραπεία. Οι περισσότερες θεραπείες γίνονται στο περιβάλλον του ιατρείου. Ορισμένες φορές μπορεί να συστήσουμε θεραπεία στο νοσοκομείο, αν ο αριθμός των κονδυλωμάτων ή η ίδια η τραχηλική βλάβη απαιτεί κάτι πιο επεμβατικό.

Τα Ινομυώματα

Τα ινομυώματα είναι αρκετά συχνά (1 στις 4 γυναίκες). Είναι, λοιπόν,πρόκληση για τον ειδικό να αποφασίσει ποιά ινομυώματα προκαλούν ουσιαστικά προβλήματα, όπως αιμορραγίες, πιεστικά ενοχλήματα, πόνο, αποβολές, υπογονιμότητα. Προκειμένου να φτάσουμε σε αυτή την απόφαση μπορεί να αρκεί ένα απλό υπερηχογράφημα της μήτρας,αν και ορισμένες φορές απαιτούνται πιο αναλυτικές εξετάσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), η υστεροσκόπηση ή η λαπαροσκόπηση. Η ακριβής θέση του ινομυώματος στη μήτρα είναι ενδεχομένως πιο σημαντική από το μέγεθος, όταν αποφασίζει κανείς αν χρειάζεται θεραπεία. Επομένως ένα μεγάλο ινομύωμα σε ευνοϊκή θέση μπορεί να μην χρειάζεται επέμαβαση, ενώ ένα μικρό σε κρίσιμη θέση
να πρέπει να αφαιρεθεί.

Οι παραπάνω παράμετροι είναι χρήσιμοι για να αποφασιστεί και το είδος της θεραπείας. Αν απαιτείται χειρουργείο, η θέση και το μέγεθος του ινομυώματος και αν η γυναίκα επιθυμεί εγκυμοσύνη, θα καθορίσουν αν η αφαίρεση θα γίνει από τον κόλπο ή από την κοιλιά, με μικρές οπές ή με οριζόντια τομή.

ΤΕΣΤ Παπανικολάου

Από τότε που καθιερώθηκε ο τακτικός έλεγχος με τεστ Παπανικολάου (ΠΑΠ ΤΕΣΤ), ο καρκίνος του τράχηλου της μήτρας έγινε λιγότερο συχνός από παλαιότερα. Οι γυναίκες κάθε ηλικίας (6 μήνες μετά την πρώτη επαφή εώς και προχωρημένης εμμηνόπαυσης) ωφελούνται από το πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου και συστήνεται να κάνουν ΤΕΣΤ ΠΑΠ κατά προτίμηση κάθε χρόνο. Αν το αποτέλεσμα του τέστ δεν είναι φυσιολογικό, τότε η στενή παρακολούθηση ή η θεραπεία ελαττώνουν δραστικά την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του τράχηλου της μήτρας. Στο ιατρείο μας προγραμματίζουμε ετήσιο έλεγχο ΤΕΣΤ ΠΑΠ σε όλες τις γύναικες του κάθε ηλικιακής ομάδας αλλά και σε ιδιαίτερες περιπτώσεις όταν αυτό είναι αναγκαίο. Εκτός του “παραδοσιακού” ΤΕΣΤ ΠΑΠ προσφέρουμε και την επιλογή του THIN PREP ΠΑΠ ΤΕΣΤ ή ΠΑΠ ΤΕΣΤ ΥΓΡΗΣ ΦΥΣΗΣ (LIQUID – BASED CYTOLOGY) το οποίο πλεονεκτεί αν υπάρχει δυσκολία στην ερμηνεία του κλασικού ΠΑΠ ΤΕΣΤ. Το αποτέλεσμα είναι διαθέσιμο σε μερικές ημέρες. Αν είναι φυσιολογικό, διαθέτουμε σύστημα υπενθύμισης για το επόμενο τέστ σε ένα έτος περίπου.

Αν το αποτέλεσμα δεν είναι φυσιολογικό, θα συζητήσουμε τι ακριβώς αυτό σημαίνει και ποιο πρέπει να είναι το επόμενο βήμα. Μπορεί να χρειαστεί επανάληψη του ΠΑΠ ΤΕΣΤ σε μερικούς μήνες,καλλιέργειες κολπικού & τραχηλικού υγρού που λαμβάνονται στο ιατρείο μας ή μπορεί να χρειαστεί κολποσκόπηση που διενεργείται πιστοποιημένα στο ιατρείο(ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΚΟΛΠΟΣΚΟΠΗΣΗ). Μπορεί επίσης να χρειαστεί ταυτοποίηση του ιού HPV, να αναγνωρίσουμε δηλαδή το ακριβές στέλεχος του ιού που προκαλεί τις αλλαγές στο ΠΑΠ ΤΕΣΤ, αν το τέστ δείξει συγκεκριμένου τύπου ανώμαλα κύτταρα.

Αντισύλληψη

Οι σεξουαλικά δραστήριες γυναίκες που επιθυμούν να αποφύγουν μια εγκυμοσύνη μπορεί να μην αρκούνται στη χρήση προφυλακτικού από τον σύντροφο. Είναι άλλωστε γνωστό ότι η αποτελεσματικότητα του προφυλακτικού είναι σαφώς χαμηλότερη από εκείνη των επίσημων αντισυλληπτικών μεθόδων. Επίσης, ζευγάρια που λειτουργούν μοναγαμικά μπορεί να μην αισθάνονται καλά στην ιδέα της συνεχούς και αδιάκοπης χρήσης προφυλακτικού.

Τα Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα

Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα δεν είναι καθόλου σπάνια στις σεξουαλικά δραστήρια γυναίκες. Δυστυχώς, τις περισσότερες φορές δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα (πόνο, υγρά κλπ.), με αποτελέσμα η γυναίκα να μην πηγαίνει έγκαιρα στο γιατρό. Είναι επίσης γνωστό ότι πολλά από αυτά τα νοσήματα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη γονιμότητα της γυναίκας, προκαλώντας μόνιμη βλάβη των γεννητικών οργάνων και ιδιαίτερα των σάλπιγγων στο εσωτερικό της κοιλιάς.

Εκτός από την διάγνωση και θεραπεία των γυναικών που έχουν φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, προσφέρουμε την δυνατότητα ελέγχου σε όλες τις σεξουαλικά δραστήριες γυναίκες που μπορεί να έχουν εκτεθεί σε κάποιο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Ο έλεγχος αυτός περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων από τον κόλπο και τον τράχηλο με ανώδυνο τρόπο ή την λήψη αίματος. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα μέσα σε 1-2 μέρες.